Нолицин таблетки п/о 400мг бл N10x1 Крка д.д., упаковано Вектор-Медика

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные возбудителями, чувствительными к препарату: острые и хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит); инфекции половых органов: цервицит, эндометрит, хронический бактериальный простатит; гонорея неосложненная; бактериальный гастроэнтерит (сальмонеллез, шигеллез); профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей; профилактика сепсиса у больных с нейтропенией; профилактика диареи путешественников.

Противомикробное средство - фторхинолон.

Действие норфлоксацина основывается на предотвращении синтеза ДНК в бактериальной клетке. Основной эффект – подавление активности фермента ДНК-гиразы (топоизомеразы II). Последние исследования показали, что гираза расщепляет цепочку ДНК, а затем образуется комплекс из фрагментов ДНК, хинолона и гиразы. Образующийся комплекс препятствует суперспирализации цепочки ДНК и изменяет её пространственные характеристики. Такая ДНК более не способна нормально функционировать. На следующей стадии такая ДНК распадается на небольшие фрагменты. Противомикробное действие хинолонов в большей степени связано с образованием комплексов, чем с простым подавлением активности гиразы. Резистентность, вызванная спонтанными мутациями, развивается редко. Enterobacteria редко становятся резистентными. Чаще резистентность развивается у Pseudomonasaeruginosa и метициллин-устойчивых штаммов стафилококков. Резистентность не передаётся плазмидами. Она является результатом хромосомных мутаций бактериальной ДНК-гиразы. Между норфлоксацином и другими хинолонами может развиваться перекрёстная резистентность. Штаммы, устойчивые к налидиксовой и пипемидиновой кислотам, восприимчивы к норфлоксацину.

Повышенная чувствительность к норфлоксацину, компонентам препарата и другим хинолонам; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; детский и подростковый возраст (до 18 лет); беременность и период лактации; С осторожностью: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, эпилепсия, эпилептический синдром, почечная/печеночная недостаточность, наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту.

Нолицин следует принимать, запивая водой. Весь период лечения препаратом необходимо поддерживать нормальный диурез. Лечение Внутрь натощак (не менее чем за 1 час до или через 2 часа после еды) и запивают достаточным количеством жидкости. При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие дозы: по 1 таблетке (400 мг) 2 раза в день. Продолжительность лечения от 7 до 14 дней, при необходимости проводят более длительное лечение. При хроническом бактериальном простатите назначается по 400 мг 2 раза в день в течение 4-6 недель или более. При неосложненной гонорее препарат назначают однократно в дозе 800 - 1200 мг или 2 раза в день по 400 мг в течение 3-7 дней. При бактериальном гастроэнтерите (шигеллез, сальмонеллез) рекомендуется по 400 мг 2 раза в сутки сроком до 5 дней. Для профилактики диареи путешественников рекомендуется принимать по 400 мг в день за 1 день до отъезда, в течение всего времени путешествия и 2 дня после его окончания (не более 21 дня). Для профилактики сепсиса при нейтропении назначают по 400 мг 2 раза в сутки до 8 недель. При остром неосложненном цистите назначают по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней. Для профилактики рецидивирующих неосложненных инфекций мочевыводящих путей при частых обострениях (более 3-х эпизодов в год или более 2-х в течение полугода) препарат назначают по 200 мг (1/2 таблетки Нолицина) 1 раз на ночь длительно ( от 6 месяцев до нескольких лет). Больным с нарушением функции почек при клиренсе креатинина более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина выше 5мг/100мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают половину терапевтической дозы Нолицина 2 раза в сутки или полную дозу препарата 1 раз в сутки. *Один день перед отъездом, все время путешествия и еще два дня после возвращения однако не более 21 дня.

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, горечь во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности «печеночных» трансаминаз. Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, повышение мочевины и креатинина плазмы крови. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморочные состояния, бессонница, галлюцинации. У пожилых пациентов возможны: усталость, сонливость, беспокойство, раздражительность, чувство страха, депрессия, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение артериального давления, васкулит. Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, отеки, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендениты, разрывы сухожилий (обычно в случае комбинации со способствующими факторами). Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита. Прочие: кандидоз.

Передозировка проявляется преимущественно тошнотой, рвотой, диареей, а в более тяжёлых случаях – также головокружением, слабостью и судорогами. После приёма большого количества таблеток рекомендуется промывание желудка, тщательное наблюдение за пациентом и при необходимости – симптоматическое лечение. Большое значение имеет хорошая гидратация и поддержание адекватного диуреза.

Норфлоксацин, применяющийся одновременно с теофиллином или циклоспорином, повышает их концентрации в сыворотке. В процессе терапии необходимо контролировать концентрации этих веществ. Одновременное применение норфлоксацина и пероральных антикоагулянтов (варфарина) повышает их терапевтический эффект. Молоко и йогурт (жидкие молочные продукты), антацида и сукральфат уменьшают всасывание Нолицина. Нолицин необходимо принимать за 1 час до или через 2 часа после употребления молочных продуктов. Если норфлоксацин применяется вместе с препаратами, содержащими железо, алюминий, висмут, магний, кальций или цинк, образуются крупные невсасывающиеся комплексы (хинолон-метал). Антацид, сукралфат, и препараты, содержащие эти элементы, необходимо принимать не ранее, чем через 2 часа после приёма Нолицина. Одновременное применение хинолонов и кортикостероидов может увеличивать риск тендинитов и разрывов сухожилий. Отмечено усиление эффектов противодиабетических препаратов (производных сульфонилмочевины) при одновременном использовании с норфлоксацином. Совместное применение норфлоксацина и нитрофурантоина приводит к уменьшению эффектов обоих препаратов.

Беречь от воздействия влаги и света. Хранить при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.